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遗传性痉挛性下身截瘫

Hereditary Spastic Paraplegia

脑部或神经系统病变 别名:HSP、Strümpell-Lorrain综合征 患病率:约1.8-9.6/100,000 建议科室:神经内科、康复科

HSP是一组以进行性双下肢痉挛性截瘫为特征的神经系统遗传变性病。

01

快速了解

定义
双腿肌肉逐渐变得异常紧绷、僵硬,导致走路时像“剪刀脚”一样费力,且病情缓慢加重。
遗传方式
常显、常隐、X连锁遗传均有。
起病年龄
任何年龄均可。
典型症状
双下肢僵硬(痉挛)、剪刀步态、腱反射亢进、足下垂。
警示症状
发现走路时腿部发僵、容易绊倒,且脚尖拖地。
02

疾病认知

疾病概览

分为单纯型(仅双下肢受累)和复杂型(伴有癫痫、智障、视神经萎缩等)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
超过80个基因(如SPAST, ATL1)与此相关。

【流行病学与高风险人群】

临床表现

- 运动:双下肢无力且高度僵硬。

【疾病进展与并发症】
缓慢加重,通常不影响寿命,但可能需要轮椅。

03

检查与诊断

检查项目

- 临床查体:寻找锥体束征。

确诊要点

家族史结合特征性体征。

鉴别诊断

原发性侧索硬化、多发性硬化症。

04

治疗与管理

治疗目标

减轻肌肉痉挛,维持运动能力。

治疗方案

- 药物:巴氯芬(口服或泵入)、乙哌立松。

临床管理与随访

长期康复管理。

遗传咨询

建议进行家系基因筛查。

05

常见问题 (FAQ)

大多数单纯型HSP患者病情进展缓慢,晚期可能需要依靠轮椅,但上肢功能通常保留,不影响寿命。

坚持拉伸训练(防止跟腱挛缩)和肌力训练非常重要。巴氯芬等药物可缓解痉挛。
06

参考资料

HSP-Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。