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肌萎缩性侧索硬化症

Amyotrophic Lateral Sclerosis

染色体异常 别名:ALS、渐冻症 患病率:患病率约4-6/100,000 建议科室:神经内科

ALS是一种累及上、下运动神经元的慢性进行性神经变性疾病,表现为肌肉逐渐萎缩、无力直到呼吸衰竭。

01

快速了解

定义
身体的运动神经元逐渐死亡,导致肌肉失去大脑的指令而不断萎缩,患者像被“冻住”一样逐渐丧失行动、说话和吞咽能力,但意识通常清醒。
遗传方式
约5%-10%为家族性(SOD1、C9orf72基因等),余为散发性。
起病年龄
中老年期(40-70岁)。
典型症状
手部肌肉萎缩(虎口平坦)、肢体无力、肌肉跳动、吞咽困难、言语不清。
警示症状
出现不明原因的手部精细动作不灵、肌肉持续跳动或伴有肢体逐渐加重的无力。
02

疾病认知

疾病概览

是一种残酷的疾病,患者往往在清醒状态下目睹自己失去全身功能。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
涉及蛋白质聚集、氧化应激、谷氨酸兴奋毒性等多种机制导致运动神经元变性。

【流行病学与高风险人群】
男性略多于女性。

临床表现

- 早期:单侧手部无力、握力减退、肉跳。

【疾病进展与并发症】
肺部感染、压疮、营养不良。

03

检查与诊断

检查项目

- 神经电生理(关键):肌电图(EMG)可见广泛的神经源性损害。

确诊要点

同时具有上、下运动神经元受累的体征及进行性加重的证据。

鉴别诊断

颈椎病、肯尼迪病、多灶性运动神经病。

04

治疗与管理

治疗目标

延缓病程、预防并发症、提高生活质量。

治疗方案

- 药物(修正病程):利鲁唑(Riluzole)、依达拉奉(Edaravone)。

临床管理与随访

多学科团队管理(MDT)。

遗传咨询

家族性患者建议进行遗传咨询。

05

常见问题 (FAQ)

约10%为家族性(遗传),90%为散发性。如果有家族史,建议进行SOD1、C9orf72等基因检测。
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参考资料

渐冻人基金会,罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。