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肌强直性营养不良

Myotonic Dystrophy

肌肉病变 别名:DM、斯特内特病 患病率:1/8,000 - 1/20,000 建议科室:神经内科、内分泌科、心脏内科

常见的成年人肌营养不良,特征是肌肉“收缩后难以放松”(肌强直)伴随进行性肌萎缩。

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快速了解

定义
患者握紧拳头或拿东西后,手突然“松不开”,就像被粘住了一样,同时肌肉还会慢慢萎缩、没力气。
遗传方式
常染色体显性遗传(动态突变,具有“遗传早现”现象)。
起病年龄
20-30岁(成人型)、出生即有(先天型)
典型症状
握手后松开缓慢、面部瘦削(斧头脸)、白内障、秃顶。
警示症状
发现自己或家人握手后手指僵硬无法迅速伸直,或出现不明原因的心慌、早发白内障。
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疾病认知

疾病概览

分为DM1(最常见)和DM2型。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
DM1由DMPK基因CTG三核苷酸重复序列异常扩增引起,产生RNA毒性。

【流行病学与高风险人群】
具有“遗传早现”,即一代比一代发病早且重。

临床表现

- 肌肉:肌强直(手部、舌部最明显),肌肉萎缩(面肌、肢体远端为主)。

【疾病进展与并发症】
猝死风险(心脏传导阻滞)、呼吸衰竭。

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检查与诊断

检查项目

- 肌电图:典型的“轰炸机起飞”样肌强直电活动。

确诊要点

临床肌强直表现及基因检测。

鉴别诊断

先天性肌强直(仅强直不萎缩)。

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治疗与管理

治疗目标

控制强直症状,监测并预防心脏并发症。

治疗方案

- 药物治疗:美西律可缓解肌强直。

临床管理与随访

每年至少复查一次心电图。

遗传咨询

显性遗传,建议对家系进行基因筛查,产前诊断非常关键。

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常见问题 (FAQ)

这是肌强直现象(用力握拳后无法立即放松)。保暖和适度活动可改善,药物(如慢心律)也可缓解,但需注意心脏副作用。
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参考资料

支持: Myotonic Dystrophy Foundation (MDF).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。