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多发性羧化酶缺乏症

Multiple Carboxylase Deficiency

先天性代谢异常 别名:MCD、生物素酶缺乏症 患病率:约1/60,000-1/100,000 建议科室:代谢科、儿科、皮肤科

多发性羧化酶缺乏症是一组由于生物素循环代谢障碍导致多种依赖生物素的羧化酶活性降低的疾病。

01

快速了解

定义
身体不能正常利用生物素(一种维生素),导致多种关键代谢过程停滞。
遗传方式
常染色体隐性遗传。
起病年龄
新生儿期或婴儿期。
典型症状
皮疹、脱发、发育迟缓、惊厥、酸中毒。
警示症状
婴儿出现严重的顽固性皮疹、脱发伴神经系统异常。
02

疾病认知

疾病概览

分为全羧化酶合成酶缺乏症(早发型)和生物素酶缺乏症(晚发型)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
HLCS或BTD基因突变。

【流行病学与高风险人群】
早期诊断可完全改变预后。

临床表现

- 皮肤:脂溢性皮炎、脱发。

【疾病进展与并发症】
未经治疗可致死或严重残疾。

03

检查与诊断

检查项目

- 酶学:生物素酶活性测定。

确诊要点

生物素酶活性降低或基因突变。

鉴别诊断

异位性皮炎、免疫缺陷。

04

治疗与管理

治疗目标

补充生物素。

治疗方案

- 药物:大剂量生物素(Biotin)口服,效果极其显著。

临床管理与随访

终身管理,定期监测代谢指标。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

该病对生物素(维生素H)治疗反应极佳。绝大多数患者口服生物素后,症状(皮疹、脱发、神经症状)可迅速改善,需终身服药。

生物素是羧化酶的辅酶,缺乏会导致脂肪酸合成和氨基酸代谢异常,皮肤和毛囊细胞更新受阻,从而引起典型的红斑皮疹和全秃。
06

参考资料

罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。