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先天性多发性关节挛缩症

Arthrogryposis multiplex congenita

先天畸形综合征 别名:AMC 患病率:约1/3,000 建议科室:骨科、康复科、儿科

出生时即存在两处或两处以上关节固定在异常位置的临床征候群。

01

快速了解

定义
一组由胎儿期肢体活动受限导致的关节畸形疾病。
遗传方式
病因多样,包括环境因素和遗传(常显、常隐或X连锁)。
起病年龄
出生时。
典型症状
关节固定弯曲或伸直(如马蹄内翻足)、肢体肌肉萎缩、皮肤缺少褶皱。
警示症状
出生时发现关节僵硬、无法正常活动。
02

疾病认知

疾病概览

AMC不是一种独立的疾病,而是多种原因导致的共同结果,其中最常见的是肌发育不良型(Amyoplasia)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
关键在于“胎儿不动”,原因可能是神经肌肉疾病或宫内空间限制。

【流行病学与高风险人群】
全球分布,无明显人种差异。

临床表现

- 肢体:典型的“警号样”姿势(肩内收、肘伸直、腕弯曲)。

【疾病进展与并发症】
关节过早磨损、骨折。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像:X线评估骨关节;肌电图评估肌肉功能。

确诊要点

出生时多关节受累的非进行性挛缩。

鉴别诊断

需要区分是单纯的AMC还是综合征型(如Freeman-Sheldon综合征)。

04

治疗与管理

治疗目标

最大限度改善关节活动度和肢体功能。

治疗方案

- 物理康复:出生后即开始早期的拉伸和夹板固定(最重要)。

临床管理与随访

贯穿整个生长发育期的功能锻炼。

遗传咨询

散发型(如肌发育不良)复发风险极低。

05

常见问题 (FAQ)

取决于严重程度。通过早期的一系列矫形手术(松解关节、肌腱移位)和长期的康复支具,许多患儿可以实现独立行走。
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参考资料

罕见病组织:Support Organization for Arthrogryposis Multiplex Congenita (SOAMC)
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。