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乙酰谷胺酸合成酶缺乏症

N-Acetylglutamate Synthase Deficiency

染色体异常 别名:NAGS缺乏症 患病率:极罕见(尿素循环障碍中最罕见的一种) 建议科室:代谢科、儿科

NAGS缺乏症是一种严重的尿素循环障碍,由于NAGS酶缺陷导致氨无法正常转化为尿素排出体外,引起高血氨症。

01

快速了解

定义
身体无法处理蛋白质分解产生的“氨”(一种毒素),导致剧毒的氨在大脑中蓄积。
遗传方式
常染色体隐性遗传(NAGS基因)。
起病年龄
新生儿期(最严重)或任何年龄(晚发型)。
典型症状
呕吐、拒食、进行性嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸急促。
警示症状
婴儿出现不明原因的拒食、嗜睡或意识状态改变,且血氨检测显著升高。
02

疾病认知

疾病概览

是尿素循环的第一步启动环节发生障碍。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
NAGS基因突变导致N-乙酰谷氨酸合成受阻,进而无法激活氨甲酰磷酸合成酶I(CPS1)。

【流行病学与高风险人群】
极其罕见,易误诊。

临床表现

- 急性:暴发性高血氨危象。

【疾病进展与并发症】
脑水肿、脑疝、死亡。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室(关键):血氨水平(通常>200μmol/L)、血氨基酸分析(瓜氨酸降低)。

确诊要点

高血氨伴特征性氨基酸谱,结合基因检测。

鉴别诊断

其他尿素循环障碍(如CPS1缺乏)。

04

治疗与管理

治疗目标

迅速降低血氨,预防脑损伤。

治疗方案

- 药物(特效):卡谷氨酸(Carglumic acid / Carbaglu)是此病的特效药,可直接替代缺失的产物,使血氨迅速恢复正常。

临床管理与随访

终身管理。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

有。氨甲酰谷氨酸(Carbaglu)是该病的特效替代药物,能激活尿素循环,迅速降低血氨,需终身服用。
06

参考资料

罕见病联盟,National Urea Cycle Disorders Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。